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106歲人瑞阮李繼妹手術置換人工髖關節成功,創下最高齡動手術紀錄。鄭本岡
台中光田醫院骨科醫師鄭本岡表示,老人骨折若未積極治療,5成患者在半年內,極可能因呼吸道等併發症而死亡,只要做好風險評估,在身體機能許可下,手術後即可康復,有效改善生活品質。
家住苗栗通霄的106歲人瑞阮李繼妹,平日身體健朗,不料,今年初因跨門檻時,不小心跌倒骨折,經開刀以鋼釘固定,結果因骨質疏鬆無法癒合,導致疼痛無法行走,醫師建議再動手術置換人工髖關節,但家人擔心阿嬤年紀大了,開刀會有危險。但阿嬤認為,自己一定還能走,主動要求置換人工髖關節,經上週四手術後,目前復原情形良好。醫師表示,阿嬤經復健後,應該很快就可以走路了。
鄭本岡表示,人瑞阿嬤手術成功,也打破傳統認為,高齡不宜動刀的迷思。根據統計,65歲以上老人,因骨質疏鬆致骨折率近兩成,骨質疏鬆是老人骨折的主因,致死率達2成至3成,台灣每年有13萬名老人骨折,其中有4000人到5000人死亡。
鄭本岡說,骨質疏鬆導致的骨折以手腕橈骨、髖骨及背部脊椎3處居多,手術問題主要在於麻醉及內固定是否穩固,阮李繼妹因身體狀況良好,沒有高血壓等慢性病,加上心肺功能不錯,經評估後,即施以全身麻醉手術,術後恢復良好。
鄭本岡指出,老年人因心肺等器官功能逐漸衰退,手術風險比較高,只要做好風險評估及相關檢查,手術後,即可改善生活,否則患者長期臥床,5成患者在半年內即可能因下肢血栓、呼吸道感染、褥瘡等,引發敗血症死亡。
健保藥給付砍價 小心被換藥
健保去年總額預算高達6600億元,其中藥價支出就高達1500多億元,面對節節高升的藥價支出,健保署每年檢討給付合理性,並調整藥價。健保署專門委員黃兆杰指出,昨天(5月1日)起,進行健保藥價給付調整,共7566項藥品給付價格調整,其中90項調升、7476項調降,估健保可年省73.8億元。
不過,今年調降給付的七千多項藥品中,十大健保常用藥品就有9項被砍價,例如用量第一的降血壓藥「脈優」、降血脂藥「冠脂妥」等,外界憂心因為給付降低,可能會使得醫院、診所出現一波換藥潮。
醫改會副執行長朱顯光表示,若醫院追求利潤,可能會把用藥量較大的慢性病患者用藥,換成其他較有利潤的藥品,因此在本月藥價新制上路後,民眾就醫可以檢視一下常用藥品是否被換掉,若出現換藥的狀況,不妨詢問醫師藥品的效用、劑量與原來的是否差不多,以及換藥後必須要注意的事項。
林口長庚醫院心臟內科系副主任謝宜璋指出,高血脂、高血壓等三高患者首當其衝,務必做好自保之道。以國內最常見、使用量最大的降血脂藥物「冠脂妥」為例,屬於強效藥物,可有效降低不好的膽固醇(低密度膽固醇〉,如換成學名藥,療效可能差一點,達標率恐會更低。
謝宜璋說,高血脂合併心血管疾病的患者,屬於腦中風、心肌梗塞等高風險族群,如果血脂控制未達標,應該更積極治療,在這一波換藥風潮中,更須注意治療效果是否受影響。如果醫院換藥了,無法領到原先藥物,建議拿著處方箋至外面較大的藥局試試,有機會拿到原先服用的藥物。
此外,在換藥之後,患者如自覺治療效果變差,可以向院方反映,如果很多患者都有相同的問題,就能獲得院方的重視。
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鄉民中心/綜合報導
對於許多老夫老妻來說,在生活上都有獨特增加情趣的方式,如挖耳屎、膝枕等。而近日有網友分享老爸老媽互動照,內容是「媽媽幫爸爸清理耳朵」,不過媽媽挖耳屎方式卻與一般人太不一樣了,讓網友笑翻「這是在挖礦吧!」
▲老公耳朵癢!老婆戴工地帽「開燈開挖」,笑翻網友:超專業。(圖/翻攝自爆廢公社)
網友在臉書「爆廢公社」分享一張照片,只見照片中一名大媽頭戴鄭本岡工地安全帽,且安全帽上還有一盞頭燈,正替一名男子挖耳屎,讓原PO也忍不住笑道:「我老媽在挖礦!」
對此,許多網友看到後,紛紛表示「好專業的姿勢!小拇指還翹起來」、「看就知道!這絕對是專業的」、「老爸的私房錢要被挖出啦」、「這礦很深喔」、「挖到寶了沒」。
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